CasusNO

I bring bad luck a écrit : ↑mer. févr. 02, 2022 7:43 pm Merci ! Mais ce n'est pas "perforant". En l'occurence la blessure vient d'une balle en fin de trajectoire, qui pénètre mais pas très fort

I bring bad luck a écrit : ↑mer. févr. 02, 2022 1:45 pm Désolé, je fais un petit hors sujet, mais après tout c'est le thread médical.

Pour les soignants du forum : une blessure perforante à la poitrine, qui causerait la mort ou au moins l'évanouissement immédiat, mais sans causer une goutte de sang, c'est crédible ou bidon ?

(je ne cherche pas à réaliser le crime parfait, c'est dans un bouquin  )

Ravortel a écrit : ↑jeu. févr. 03, 2022 11:43 amMême une balle directement dans le coeur ne fait pas un effet immédiat, les chasseurs et les joueurs de barbares berseks le savent bien.

Principe d’Incertitude biologique de Harvard :

"Dans des conditions parfaitement contrôlées de pression, température, humidité, volume, taux d’oxygène, débit et autres variables, un organisme vivant fera absolument et uniquement tout ce qu’il lui plaira".

Lésions cardiaques pénétrantes
Les lésions cardiaques peuvent être dues à des blessures par fragmentation ou par balle. Les signes peuvent souvent être observés rapidement lors de l'évaluation initiale avec la fenêtre péricardique de l'examen échographique FAST. La physiologie de la tamponnade péricardique peut être d'apparition soudaine. L'évacuation du caillot par péricardotomie à travers une thoracotomie ou une fenêtre cardiaque sous-xiphoïde est la première étape. Une fois que le caillot est éliminé et qu'un défaut myocardique est visualisé, un contrôle digital doit être utilisé. Un contrôle temporaire à l'aide d'un ballon de Foley ou d'une agrafeuse peut être utilisé si des questions plus urgentes sont en jeu. En cas d'arrêt cardiaque, ces méthodes temporaires doivent être utilisées pendant que l'on tente d'effectuer les manœuvres ACLS. Les adjuvants ACLS doivent inclure la compression manuelle du ventricule à l'aide des paumes et la cardioversion ouverte à l'aide d'un faible voltage (10-30 J) si un rythme choquable est présent. Lorsque la réparation est possible, elle doit être effectuée à l'aide d'une suture monofilament non absorbable (typiquement Prolene) sur une grande aiguille. Celles-ci doivent être gagées avec du feutre ou le péricarde du patient et réparées en utilisant des techniques de matelas horizontal. La visualisation peut être améliorée en maintenant une occlusion digitale avec la main non dominante ou une occlusion auriculaire droite temporaire. Il faut veiller à prendre de grands achats de myocarde tout en évitant la ligature des vaisseaux épicardiques. Le placement d'éponges de laparotomie humidifiées sous le cœur facilite l'exposition tout en limitant le compromis hémodynamique en maintenant la géométrie ventriculaire. Les blessures complexes ou multiples doivent être contrôlées temporairement en utilisant tous les moyens nécessaires jusqu'à ce qu'un chirurgien cardiothoracique soit disponible.

Ravortel a écrit : ↑jeu. févr. 03, 2022 2:23 pm Pas si sûr. Tu trouveras moult témoignages de combat de soldats atteints mortellement et continnuant soit à se battre, soit à courir. Idem pour les animaux chassés, dont le coeur est retrouvé haché par la balle mais qui ont quand même fui.