Mon nouveau boulot, depuis six mois, a consisté à mettre sur pied et à faire fonctionner un nouveau service de soins psychiatrique.

notre seule consigne, au départ, était de travailler avec des patients dit "double diagnostics", c-a-d souffrant de psychose et de toxicomanie.

on a du mettre en place le projet thérapeutique, la manière de travailler, l'organisation de tous les jours, un vrai boulot de titans.

Un des points sur lequel on a le plus planché est le reglement de vie ds l'unité. que peuvent-ils faire, que faut-il interdire...

on en est arrivé à ca:

SONT INTERDITS DANS L'UNITE:

-LA POSSESSION ET LA CONSOMMATION DE SUBSTANCES ILLICITES, D'ALCOOL, DE MEDICAMENTS.

-LA VIOLENCE.

-LES RELATIONS SEXUELLES.

-LE COMMERCE ET PRET D'ARGENT.

simple, non ? pour le reste, nous faisons appel à notre bon sens. le patient refuse de participer à la vie quotidienne du service, refuse de participer aux activités (alors qu'il en est capable, évidemment) ? Il est recadré, vu, revu, on en parle avec lui, et, a terme, s'il n'est vraiment la que pour le gite et le couvert, il est mis dehors.

maintenant, supposons qu'il manque un item. ou qu'on précise la "sanction" prise ds tel ou tel cas. supposons qu'on dise que la violence sur les personnes est passible de mise à la porte immédiate. la patient violent car en pleine crise psychotique (il me voit, il pense que c'est le diable) doit il etre mis dehors ? bien sur que non. mais si on l'avait précisé, soit on devait s'y tenir, soit on agissait logiquement (il reste) mais tts les autres patients se sentent trahis. la charte telle qu'elle apparait pour l'instant est pleine de bonnes intentions mais est trop précise par moment, et trop imprécise à d'autres. au départ, mon idée était simplement de rajouter qqchose qui me semblait manquant, mais plus j'y pense, plus je me dis que c'est une refonte complète qu'il lui faudrait, principalement sur la forme...

A+
Steelvow.